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      • 手部脱皮须谨慎
      • 2013-04-27      
       

      最近接诊中,经常遇到儿童手部脱皮的问题,有的家长或孩子可能会习惯性用手撕,或者抹些护手霜,不但不济于事,反而更加严重。妇儿中心的医生提醒您,如果得不当正常治疗和护理,可能会加重。

       

      多是“汗疱疹”在作怪

      临床上最为常见的手部脱皮现象多为汗疱疹的后期表现,初期为深在性小水疱,粟粒至米粒大小,略高出皮肤表面,常无红晕,以后渐渐扩大,偶有痒或胀痛感,严重者可对称发生于手足,1-2周后干涸成屑,破溃后干燥脱皮,严重时皲裂、出血、皮肤变厚。易反复发作,夏季加重,冬季减轻,常伴手足多汗。由于之前的表现不明显,所以家长很容易忽视,直到反复脱皮,自觉疼痛时才引起注意

       

      发病原因

      病因不明,与精神紧张、手足多汗、出汗不良。儿童手部出现多,汗液潴留或排不出畅,慢慢在皮下形成小疱,疱夜干涸,角质层与下面的表皮分离,脱落,出现脱皮。

       

      治疗及护理:

      对症处理为主,严重情况下,外用保湿、具有修复皮肤屏障类药膏或局部类固醇药膏,如尿素乳膏、肝素钠、VE乳膏、尤卓尔、艾洛松等。

      A.避免搔抓:搔抓往往是病情恶化以及发生并发症的主因,尽可能减少搔抓是相当重要的;

      B.尽可能少接触水,特别是泡沫水,清洁剂这类化学试剂,保持通风凉爽,并且多擦乳霜。

       

      其他“同伙”需鉴别

      当然了,手部脱皮不单单是“汗疱疹”的表现,还有很多问题都有脱皮的症状,一定要鉴别清楚,对症处理.

      手癣:

      是由有害真菌感染手部而出现的皮肤损害,也表现为红斑、脱皮,手掌变得肥厚、角化,比汗疱症瘙痒明显,如果不及时治疗可蔓延至手部四周,还可能引起灰指甲,有传染性,必须及时、规律、长期的外用抗真菌药,真菌镜检可鉴别。

      手部湿疹:

      多有局部过敏或刺激,特别是有过敏性体质的儿童,多与接触外界物质有关。也表现在手掌部,增厚,过度角化而皲裂。指端常反复发生水疱、结痂、脱屑、增厚,累及甲可影响指甲发育,导致指甲粗糙,凹陷不平。

      药疹:

       有服药史.手足部大量脱皮,不同与一般脱皮,范围广,为手套或袜套状.立即停用可疑引发药疹的药物,病情轻者可局部外用,严重者口服抗组胺药,肌注或输液,必要时小剂量糖皮质激素。平时家长一定详细记录下可疑药品,再次服用该药时,告之医生,以防发生不必要危险。

       

          单单一个手部脱皮可以反映出来很多问题,不是简单的撕皮、抹护手霜能解决问题的,有时需要相关实验室检查才可确诊,千万不可掉以轻心,及早就诊,以防延误病情。